תביעת ביטוח לפציעות ספורט, שברים ונקעים בחוגים ובמשחקים
זכאות לפיצוי על שברים, אי-כושר, ימי אשפוז והוצאות רפואיות בפעילות ספורט
אימוני כדורגל, כדורסל, התעמלות קרקע או רכיבה על אופניים גובים לעיתים מחיר של שברים ונקעים. ביטוח תאונות תלמידים מכסה כל פעילות ספורטיבית (למעט ספורט מקצועני בשכר) מסביב לשעון, גם אם לחוג יש ביטוח נפרד.
תנאי הפוליסה והתעריפים הסטטוטוריים המחייבים
פיצוי על ימי אי-כושר (החל מ-21 יום)
תלמיד המרותק לביתו או מנוע מפעילות רגילה מעל 21 יום זכאי ל-94 ₪ ליום, החל מהיום הראשון ועד 90 יום.
החזר הוצאות רפואיות ועזרים אורתופדיים
החזר של עד 39,600 ₪ על אמצעי עזר רפואיים, סדים, קיבועים, קביים וטיפולי פיזיותרפיה שאינם מכוסים בסל הבריאות.
פיצוי בגין נכות צמיתה או הגבלת תנועה
הגבלה תנועתית במפרק, בברך או בקרסול מזכה בפיצוי כספי הנגזר מאחוזי הנכות עד לתקרה של 418,800 ₪.
דוגמאות מציאותיות וחישובי פיצוי בפועל
שבר בשורש כף היד באימון ג'ודו ברמת גן
תלמידת כיתה ז' שברה את שורש כף היד, הושמה בגבס למשך 28 יום עם מנוחה רפואית מלאה.
קרע ברצועה וניתוח ברך בחוג כדורגל בהרצליה
שחקן נערים נחבל בברכו, עבר ניתוח עם 4 ימי אשפוז ו-45 ימי אי-כושר.
רוצים לדעת בדיוק כמה מגיע לכם בגין פציעה זו?
הזינו את פרטי הפציעה במחשבון הסטטוטורי של KidCover, קבלו פירוט של סכום הפיצוי המדויק המגיע לכם לפי תעריפי הפוליסה האחידה, והפיקו תיק תביעה רשמי מוכן להגשה.
שאלות ותשובות נפוצות בנושא תביעת ביטוח לפציעות ספורט, שברים ונקעים בחוגים ובמשחקים
האם ביטוח החוג מונע תביעה מביטוח תאונות תלמידים?
חד משמעית לא. ביטוח תאונות תלמידים הינו ביטוח אישי עצמאי, וניתן לתבוע פיצוי משני הביטוחים במקביל ('כפל ביטוח').
האם פציעה על קורקינט או אופניים מכוסה?
כן, כל עוד לא מדובר בתאונת דרכים עם רכב מנועי (שאז הכיסוי הינו במסגרת חוק הפלת"ד מול ביטוח החובה).
האם יש פיצוי על שבר שלא הותיר נכות?
כן, אם השבר לווה בלפחות 21 ימי אי-כושר רצופים מרופא, או בימי אשפוז, או בהוצאות רפואיות שנרכשו בקבלות.
הבהרה משפטית (סעיף 20 לחוק לשכת עוה"ד): המידע בעמוד זה הינו אינפורמטיבי ועובדתי על בסיס הפוליסה הסטטוטורית האחידה לתאונות אישיות לתלמידים, ואינו מהווה ייעוץ משפטי, חוות דעת רפואית או תחליף להיוועצות בעורך דין מוסמך.