תביעת ביטוח בגין פגיעות שיניים ואורתודונטיה לתלמידים
כיסוי מלא לטיפולי שיניים, כתרים, שיקום ושחזור אורתודונטי עקב חבלה
שבירת שן או חבלה דנטלית אצל ילדים היא אחת הפציעות הנפוצות ביותר. פוליסת תאונות אישיות לתלמידים כוללת פרק ייעודי המעניק החזר מלא (100%) על טיפולי שיניים הנדרשים כתוצאה מתאונה, ללא דמי השתתפות עצמית, גם בטיפולים מתמשכים.
תנאי הפוליסה והתעריפים הסטטוטוריים המחייבים
החזר מלא (100%) על טיפולי חירום ושיקום דנטלי
הפוליסה מכסה עזרה ראשונה, הדבקת שברים, טיפולי שורש, כתרים ושחזורים שנגרמו כתוצאה ישירה מחבלה תאונתית.
מימון טיפולים עתידיים עד גיל בגרות
כאשר מדובר בשיניים מתפתחות שבהן לא ניתן לבצע שיקום קבוע מיד, הפוליסה מעניקה התחייבות לכיסוי טיפולי המשך.
בחירת רופא שיניים פרטי או מרפאת הסדר
ההורים רשאים לקבל טיפול במרפאה ציבורית בהסדר או לפנות לרופא פרטי ולקבל שיפוי בהתאם לתעריפי הפוליסה.
דוגמאות מציאותיות וחישובי פיצוי בפועל
שבירת שן חותכת במהלך משחק כדורסל בבית ספר בראשון לציון
תלמיד כיתה ו' נחבל בפיו מכדור, שן קדמית נשברה ונדרש טיפול שורש ומבנה כתר זמני.
חבלת לסת ופגיעה בגשר אורתודונטי בגינת משחקים בכפר סבא
ילדה בת 11 נפלה ממתקן משחקים ביום שבת, הגשר האורתודונטי התעקם ונדרש שיקום.
רוצים לדעת בדיוק כמה מגיע לכם בגין פציעה זו?
הזינו את פרטי הפציעה במחשבון הסטטוטורי של KidCover, קבלו פירוט של סכום הפיצוי המדויק המגיע לכם לפי תעריפי הפוליסה האחידה, והפיקו תיק תביעה רשמי מוכן להגשה.
שאלות ותשובות נפוצות בנושא תביעת ביטוח בגין פגיעות שיניים ואורתודונטיה לתלמידים
האם טיפולי שיניים עקב תאונה בבית או בחופש הגדול מכוסים?
כן. הפוליסה חלה 24 שעות ביממה, 365 ימים בשנה ובכל מקום בעולם, לרבות תאונות בבית או בחו"ל.
האם נדרשת השתתפות עצמית על טיפולי שיניים?
לא. טיפולי שיניים עקב תאונה מכוסים ללא דמי השתתפות עצמית כלשהם.
מה קורה אם הילד צריך טיפולים נוספים בעוד כמה שנים?
חשוב לפתוח תביעה ולשמור את מלוא התיעוד הראשוני. הפוליסה מאפשרת מעקב וכיסוי טיפולים משקמים עתידיים.
הבהרה משפטית (סעיף 20 לחוק לשכת עוה"ד): המידע בעמוד זה הינו אינפורמטיבי ועובדתי על בסיס הפוליסה הסטטוטורית האחידה לתאונות אישיות לתלמידים, ואינו מהווה ייעוץ משפטי, חוות דעת רפואית או תחליף להיוועצות בעורך דין מוסמך.